Что такое спермицидные средства. Что такое презервативы со спермицидной смазкой? Плюсы и минусы презервативов со спермицидом

Влагалищные препараты и мужские барьерные методы с целью предохранения от нежелательного зачатия люди использовали еще в самые древние времена. На сегодняшний день барьерный метод контрацепции обеспечивает защиту от развития , препятствуя попаданию спермы во влагалище женщины или шейку матки. Такие контрацептивы принято подразделять на механические и химические. В первом случае речь идет о влагалищных колпачках , диафрагмах и презервативах , во втором – о спермицидах . Если соединяются два указанных метода предохранения, то речь уже идет о комбинированной контрацепции . При этом спермициды могут сочетаться с любым из указанных барьерных методов предохранения. Важен и тот факт, что барьерный метод контрацепции позволяет защитить не только от зачатия, но и от болезней, которые предаются половым путем. Кроме того, барьерные методы контрацепции не оказывают негативного действия на организм представителей обеих полов, а их эффективность превышает гормональную , которую применяют современные женщины.

Презервативы

Самым часто используемым методом барьерной контрацепции механического типа является презерватив . Презерватив для мужчин – это тонкий чехол, который современные производители делают из винила, латекса, полиуретана. Презервативы являются сегодня одним из популярнейших средств, которые широко используются с целью предохранения. Часто параллельно с презервативами применяются также спермициды.

Если проанализировать отзывы, которые высказывают те, кто предпочитает презервативы, то можно отметь ряд преимуществ. Так, отмечается быстрый эффект от их использования, возможность сочетания их с другими методами контрацепции. Презервативы не оказывают влияния на кормление ребенка грудью, они широко доступны, а для их покупки не требуется рецепт. Кроме того, важным моментом является наличие защиты и от болезней, которые передаются половым путем. Мужчина, используя презерватив, принимает непосредственное участие в планировании семьи. К тому же иногда применение презерватива позволяет удлинить период эрекции и увеличить время до момента эякуляции.

В то же время специалисты отмечают также некоторые недостатки данного метода. Это относительно невысокая эффективность (согласно медицинской статистике, на 100 женщин каждый год приходится от 3 до 14 беременностей). Следовательно, эффективность презервативов намного ниже, чем при использовании современной гормональной контрацепции. Применение презервативов может сказываться на сексуальных ощущениях, снижая их. Кроме того, иногда отмечаются проявления аллергических реакций на спермициды, латекс, вещества для смазки.

Использование презервативов в половой жизни рекомендовано тем, кому необходимо немедленное средство для предохранения, тем, кто относительно редко имеет сексуальные контакты, а также людям, у которых есть больше одного полового партнера.

А вот парам, у которых есть постоянная отлаженная половая жизнь, применять презерватив не желательно. Также не стоит применять этот метод предохранения тем, у кого наблюдается аллергия на материал, из которого делают презервативы. Если у женщины существуют проблемы со здоровьем, вследствие которых беременность становится опасной, то также требуется более надежный метод предохранения.

Используя презерватив, и мужчины, и женщины должны четко знать все правила его применения. Важно, чтобы презерватив надевался только на эрегированный половой член. Надевать его следует перед тем, как ввести член во влагалище. Нужно правильно подобрать презерватив: его основные контуры должны отвечать контурам полового члена в состоянии эрекции, а на конце должен оставаться незаполненный накопитель для спермы. Перед тем, как надеть презерватив, нужно максимально сдвинуть крайнюю плоть и очень аккуратно натянуть его. Не нужно раскручивать презерватив предварительно. В случае отсутствия накопителя на конце изделия, необходимо оставить около 2 см ненатянутыми для сбора спермы.

Важно учесть, что при применении презерватива для смазки не допускается использование пищевых жиров, минеральных масел или вазелина. Вещества, которые в них содержатся, могут нарушить целостность презерватива. Для смазки подходят специальные гели или спермициды.

После того, как половой акт был закончен, член следует извлекать, при этом, удерживая презерватив за его основание, чтобы сперма не могла попасть во влагалище. Допускается только одноразовое использование изделия. Если нет уверенности в качестве презерватива, его использовать нельзя. В том случае если в процессе сексуального контакта презерватив порвался, необходимо применять метод экстренной контрацепции. Однако это можно делать только в крайнем случае, так как такие методы оказывают существенную гормональную нагрузку на организм женщины.

На сегодняшний день в производстве в некоторых странах уже имеются и женские презервативы . Это изделие напоминает цилиндр, его изготавливают из полиуретанового пластика. Его следует вводить во влагалище женщины перед началом полового акта. Однако ввиду относительно высокой стоимости этого контрацептива, а также неудобства его использования широко женский презерватив не применяется.

Диафрагмы

Диафрагма – это барьерный метод контрацепции механического типа, который наиболее приемлим для женщин, которые имеют регулярные сексуальные контакты с одним постоянным партнером. Диафрагма изготавливается в виде купола, имеющего диаметр 50-105 мм, из латексной резины. Основание купола – пружина из металла, покрытая резиной. Когда женщина вводит диафрагму во влагалище, то в его стенки упирается пружина, что обеспечивает закрытие шейки матки. Следовательно, сперматозоиды не могут попасть в полость матки. Как правило, диафрагму советуют применять, сочетая со спермицидными средствами. Это не только увеличивает эффект от ее применения, но и позволяет получить эффект смазки.

Основными преимуществами применения данного барьерного метода предохранения для женщины является быстрый эффект, отсутствие побочных явлений при ее использовании. Кроме того, диафрагма не оказывает негативного влияния на . Диафрагма удобна и с точки зрения ее применения: ее можно вводить уже за 6 часов до полового акта.

В качестве недостатков данного метода следует отметить относительно невысокую эффективность использования (в среднем в год фиксируется от 6 до 20 беременностей на 100 женщин). Использовать диафрагму нужно при каждом сексуальном контакте, при этом перед каждым контактом нужно ввести очередную дозу спермицида.

Перед тем, как начать использование диафрагмы, женщина должна обязательно пройти осмотр у гинеколога и провести примерку диафрагмы. При ее применении очень важно соблюдать все правила гигиены, так как из-за попадания инфекции при извлечении или введении диафрагмы может возникнуть инфекция мочевыводящих путей . Диафрагму нельзя извлекать 6 часов после завершения сексуального акта. Спермицид обязателен к использованию во время каждого полового акта.

Существует также несколько четких противопоказаний для использования диафрагмы. Нельзя пользоваться этим методом тем, у кого отмечается индивидуальная аллергия на материалы, из которых делают диафрагмы, а также на спермицид. Нельзя применять диафрагму женщинам, которые страдают хроническими инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, имеют анатомические аномалии влагалища, страдают от болевых ощущений в промежности, которые проявляются между половыми актами. Диафрагму не используют в послеродовом периоде , а также во время менструации или при кровотечении в период между месячными.

Рекомендуется использование диафрагмы женщинам, которые по определенной причине отказываются от применения в целях предохранения внутриматочных спиралей или гормональных препаратов. Также целесообразно выбрать диафрагму кормящим мамам, женщинам, которые нечасто имеют половые акты.

Не рекомендуется применять диафрагму в целях контрацепции тем женщинам, для которых возможная беременность может быть опасной для здоровья. Важно, чтобы индивидуальным подбором диафрагмы занимался исключительно врач-гинеколог. В свою очередь, женщина должна строго соблюдать все правила ее применения.

Перед тем, как вводить средство, следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно помыть руки. Чтобы определить целостность диафрагмы, нужно наполнить это изделие водой. Если все нормально, то в чашечку диафрагмы необходимо выдавить немного геля или крема со спермицидом.

Вводить диафрагму можно в разных позах: либо сидя на корточках и приподняв на стул одну ногу, либо лежа на спине. Перед введением нужно свести вместе края диафрагмы и ввести ее за лобковую кость вглубь влагалища. После введения необходимо с помощью пальца проверить, закрылась ли полностью шейка матки. Нельзя вводить диафрагму раньше, чем за 6 часов до сексуального контакта. Но при этом контарцептив не должен находиться внутри больше, чем 24 часа. После применения диафрагму нужно тщательно вымыть водой с мылом, высушить. Средство хранится в коробке до следующего применения.

Колпачки

Разновидностью диафрагмы является колпачок, которым покрывается только шейки матки. Материалом для изготовления колпачков служит резина. Учитывая то, что колпачки могут быть разного размера, подбор такого средства контрацепции обязательно осуществляется гинекологом. Кроме того, перед началом использования этого метода обязательно требуется осмотр врача.

Как и диафрагму, колпачок можно ввести за 6 часов до сексуального контакта. Если женщина не может по определенным причинам использовать диафрагму, то колпачок может быть приемлемым средством контрацепции.

Говоря о недостатках колпачков, следует учесть невысокий контрацептивный эффект (по статистике, на 100 женщин фиксируется от 6 до 20 беременностей в год). Кроме того, колпачок неудобно вводится во влагалище и параллельно обязательно необходимо применять спермициды.

Противопоказания для применения этого средства такие же, как и для использования диафрагмы. Также аналогичны рекомендации врачей по использованию колпачков у определенных категорий женщин. Но в целом на сегодняшний день применение как диафрагм, так и колпачков практикуется относительно редко, так как существуют более удобные методы предохранения от нежелательного зачатия.

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые напрямую воздействуют на сперму, лишая активности сперматозоиды или разрушая их полностью. Спермициды – это барьерное средство контрацепции химического типа. Как правило, спермицидный крем или гель используется в комплексе с другими методами предохранения от зачатия. Чаще всего спермицидная смазка используется теми, кто предпочитает презервативы или другие барьерные средства.

На сегодняшний день выпускается много препаратов-сперцмицидов в виде аэрозолей (Лютенурин , Контрацептин Т , Фарматeкс , Трацептин ), кремов и гелей (Лютенурин , Контрацептин т , Фарматeкс , Трацептин , и др.), вагинальные таблетки, свечи (Нео-Сампон , Фарматeкс , Ноноксинол , Стерилин и др.). Также существуют спермициды в виде пленок, которые особо удобны в применении.

В современных средствах данного типа в составе есть два компонента: основание и химическое вещество, которое убивает сперму. При использовании средства основание обволакивающе воздействует на шейку матки, что способствует уменьшению контакта между шейкой матки и спермой. В большинстве современных спермицидов используется вещество ноноксинол-9 , которое разрушающе воздействует на клеточную мембрану сперматозоидов. Препараты-спермициды различаются между собой в основном разными основами.

Если для предохранения применяются свечи со спермицидами, то между введением свечи и началом полового акта должно пройти около 15 минут, так как свечи за это время растворяются. Аналогично необходимо действовать и с пленкой.

Еще одним важным моментом является то, что спермициды активно воздействуют против вирусов человека. Поэтому если существует риск заражения , предпочтительно применение латексных презервативов и спермицида. Также при использовании этого метода эффективной является защита от болезней, которые предаются половым путем.

Если спермициды используются правильно, то на протяжении первого года использования этого средства беременность наступает у 3 женщин из 100.

Применение данного метода контрацепции показано тем, у кого половые сношения происходят нерегулярно. Эти средства просты и доступны в применении, их легко хранить.

Важным является и тот факт, что женщина может применять спермициды, даже не ставя в известность об этом своего полового партнера. Иногда такие препараты можно применять с целью повышения эффективности внутриматочной спирали. Также при необходимости их используют в качестве неотложного средства контрацепции, если во время полового акта рвется презерватив. При подобной ситуации ввести средство следует как можно быстрее.

Нельзя применять этот метод в том случае, если проявляются аллергические реакции или непереносимость веществ, которые входят в спермицид.

В качестве побочных эффектов при использовании спермицидов возможно развитие раздражения кожи местного характера.

Влагалищные губки

Это компактные подушечки, имеющие овальную форму, которые делают из синтетического волокна и пропитывают спермицидом. Это комбинированное средство воздействует как химическим, так и механическим методом. Влагалищная губка выделяет химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и одновременно не допускает проникновения сперматозоидов в полость матки.

Влагалищную губку очень легко применять. Как и другие барьерные методы, она приемлема для использования при лактации . Кроме того, влагалищная губка проявляет антибактериальную активность против некоторых микроорганизмов, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем.

Недостаток такого метода состоит в некоторых трудностях при извлечении губки. Кроме того, возможен разрыв губки во влагалище в процессе ее изъятия. Также вследствие наличия впитывающего эффекта губка может привести к проявлению сухости влагалища у женщины. Вследствие применения этого метода возрастает вероятность проявления грибковых инфекций .

Если для предохранения используется барьерный метод, то применять выбранную разновидность контрацептива следует строго при каждом половом акте. Перед половым контактом нужно убедиться, что контрацептив на месте и введен правильно. При применении барьерных механических методов женщине необходимо знать о признаках синдрома токсического шока, который в редких случаях развивается при использовании таких средств. Это резко проявляющаяся высокая температура, рвота, слабость, головокружение, боль в горле, суставах. В таком случае необходимо, не откладывая, извлечь контрацептив.

Вопросы предупреждения нежелательной беременности и планирования семьи всегда были очень важными, особенно для женщин.

И первые попытки предупредить беременность предпринимались еще во времена глубокой древности, хотя эффективные способы появились значительно позже.

ВОЗ о контрацепции

О важности контрацепции заявляет Всемирная Организация Здравоохранения и отмечает, что именно эффективная контрацепция помогает сохранить здоровье, а иногда и жизни женщин и детей. Специалисты ВОЗ обращают внимание на то, что некоторые методы предупреждения нежелательной беременности препятствуют и заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), а также .

Очень важно, что эффективное планирование семьи с использованием контрацептивных методов позволяет женщинам избежать абортов (искусственное прерывание беременности), которые могут быть небезопасными для дальнейшего здоровья, а иногда и для жизни женщины.

Специалисты ВОЗ отмечают, что многие случаи материнской и детской смертности можно предотвратить, предоставив женщинам право самим решать, когда рожать детей и с каким интервалом.

Спермициды как метод контрацепции

Один из известных способов контрацепции — применение спермицидов, то есть веществ, которые способны разрушить попавшие во влагалище сперматозоиды.

Раньше в качестве спермицида использовали лимон или лимонный сок, однако эффективность этого способа была невысокой.

В результате исследований была выявлена спермицидная активность и эффективность бензалкония хлорида и некоторых других веществ, которые эффективно применяются в современной спермицидной контрацепции.

Спермицидная контрацепция, которая иначе называется химической, основана на способности некоторых веществ быстро разрушать сперматозоиды, лишая их способности к оплодотворению.

Очень важно, чтобы вещество-спермицид разрушало сперматозоиды очень быстро, не более чем в течение одной минуты после эякуляции, потому что здоровые сперматозоиды способны проникнуть в канал шейки матки буквально спустя несколько секунд после полового акта, а через полторы минуты (90 секунд) достигают маточных (фаллопиевых) труб, после чего любые контрацептивные методы становятся совершенно бесполезными и приходится применять методы экстренной контрацепции с использованием очень высоких доз гормонов.

Важно! Эффективность спермицидной контрацепции зависит от того, насколько точно женщина выполняет инструкции по медицинскому применению этих средств.

Обратите внимание! Индекс Перля, то есть контрацептивный эффект, при использовании спермицидной контрацепции может составлять от 18 до 24, что означает, что за год регулярного использования этого метода из ста женщин может забеременеть от 18 до 24. Чтобы повысить эффективность и надежность спермицидной контрацепции, рекомендуется использовать этой метод в сочетании с другими.

Эффективным считается применение спермицидной контрацепции одновременно с использованием презервативов, что повышает контрацептивный эффект и защищает от заболеваний, передающихся половым путем, — эффективность этого метода контрацепции достигает 98%.

Одновременное применение спермицидной контрацепции и презервативов называется двойным голландским методом и рекомендуется для женщин, которые не имеют постоянного полового партнера и половые контакты которых нерегулярны. Кроме того, двойной голландский метод эффективен для предупреждения ЗППП.

Если женщина начала прием гормональных контрацептивных препаратов только недавно, поскольку контрацептивный эффект (угнетение овуляции) наступает не менее чем через две недели после начала регулярного приема ГОК (гормональных оральных контрацептивов);
Если по какой-то причине прием очередной противозачаточной таблетки пропущен или таблетка принималась позже (в пределах 12 часов), то в этот деть тоже необходима дополнительная контрацепция (спермицидное средство или презерватив);
Если прием противозачаточного гормонального средства пропущен и между приемами прошло более суток (24 часа и больше), то прием оральных контрацептивов следует продолжать, однако необходимо помнить, что все половые акты во время этого менструального цикла будут незащищенными, поэтому необходима дополнительная контрацепция.

Применение любого метода спермицидной контрацепции имеет несколько преимуществ, в том числе:

Спермицидная контрацепция вполне доступна и проста в применении;
Спермицидные контрацептивы не требуют регулярного и постоянного применения и могут использоваться эпизодически;
В любых спермицидных контрацептивных средствах не содержатся гормоны, поэтому применение этих средств не оказывает никакого влияния на гормональный фон женского организма;
Спермициды оказывают только местное воздействие, поэтому не способны проникнуть ни в кровь, ни в грудное молоко, что делает их применение безопасным во время лактации и грудного вскармливания;
Спермицидные контрацептивные средства имеют хорошие увлажняющие свойства, поэтому их можно использовать в качестве лубрикантов для увлажнения влагалища;
Считается, что при использовании одновременно с барьерными контрацептивами спермициды способны проявлять определенные защитные свойства при риске заражения ЗППП, а также при риске воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Вещество ноноксинол-9 способно вызвать гибель вируса генитального герпеса, гонококков, трихомонад и даже бледной трепонемы.

Применение спермицидных средств контрацепции уменьшает риск заражения ЗППП, но не защищает от них полностью.

При выборе в качестве противозачаточного средства одного из спермицидных препаратов не следует забывать о некоторых неудобствах и недостатках применения этого контрацептивного метода:

Необходимо помнить, что применение некоторых спермицидных противозачаточных средств (таблетки, свечи, пленки) требует некоторого времени между введением препарата во влагалище и половым актом. Как правило, это время должно составлять от десяти до пятнадцати минут;
Очень важно не забывать, что использовать мыло или другие моющие средства при применении спермицидных методов контрацепции нельзя, поскольку мыло нейтрализует действие спермицидов. И перед введением спермицидного препарата, и после полового акта для любых гигиенических процедур можно использовать только чистую воду;
В некоторых случаях возможна аллергическая реакция в ответ на применение спермицидного препарата. Если возникает любая негативная реакция, в том числе зуд и/или раздражение, необходимо выбрать другой метод контрацепции. Однако иногда бывает достаточно просто заменить спермицидное контрацептивное средство, выбрав другую форму и/или другое действующее вещество.

Виды спермицидных контрацептивов

Современная фармакологическая промышленность предлагает несколько лекарственных форм спермицидных противозачаточных средств (контрацептивов):

Для многих женщин привычно и удобно использовать в качестве противозачаточного средства специальные спермицидные вагинальные суппозитории (свечи), которые после введения во влагалище под воздействием температуры тела растворяются и создают во влагалище спермицидный слой;
Могут быть удобными спермицидные препараты в форме желе, пены или геля, поскольку эти средства не требуют времени на растворение (половой акт может быть немедленным после введения таких средств во влагалище);
Возможно применение спермицидных растворимых пленок, однако при их применении необходимо соблюдать временной интервал — после введения пленки до начала полового акта должно пройти не менее 15 минут;
В качестве спермицидного противозачаточного средства может использоваться лекарственная форма пенящихся таблеток, которые тоже вводятся во влагалище перед половым актом и требуют некоторого времени для растворения;
Удобной формой спермицидного контрацептива может считаться пропитанная спермицидным веществом губка, которая вводится во влагалище, а затем из влагалища извлекается. Противозачаточный эффект губки сохраняется достаточно долго, половой акт возможен сразу же после введения.

При использовании свечей (вагинальных суппозиториев) или растворяющихся таблеток следует помнить, что максимальный противозачаточный эффект достигается только при использовании этих лекарственных форм одновременно с барьерной контрацепцией, то есть одновременно с применением презерватива. При использовании спермицидных свечей или растворяющихся таблеток отдельно от презерватива эффективность контрацепции не превышает 82%.

Также при использовании свечей (вагинальных суппозиториев) или растворяющихся таблеток важно не забывать, что их контрацептивный эффект начинается только после того, как эти средства растворятся во влагалище, на что может потребоваться примерно 15 минут. Вводить во влагалище спермицидные свечи или растворяющиеся таблетки следует не менее чем за 15-20 минут до прогнозируемого полового акта. Для введения во влагалище спермицидных вагинальных суппозториев следует использовать специальный аппликатор, который есть в упаковке.

Важно помнить, что если свеча растворилась только частично, то противозачаточный эффект будет гораздо ниже, а нерастворившиеся фрагменты могут стать причиной крайне неприятных ощущений.

Кроме того, не следует забывать, что продолжительность противозачаточного эффекта этих средств не превышает одного часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую свечу или таблетку.

Для максимальной эффективности противозачаточных средств в виде желе, крема, геля или пены их необходимо использовать правильно и с соблюдением всех рекомендаций и предупреждений, которые изложены в инструкции.

Считается, что самым эффективным может быть использование пены, которая продается в аэрозольной упаковке, — эффективность этого контрацептивного спермицидного средства достигает 95%. Однако введение этого средства во влагалище возможно только при помощи специального аппликатора-распылителя (входит в комплект).

Спермицидный крем или спермицидный гель наносится на слизистую влагалища при помощи специального аппликатора.

Несомненное преимущество спермицидных контрацептивных желе, геля или пены в том, что для наступления эффекта не требуется дополнительное время, поскольку эти формы не требуют растворения.

Контрацептивное воздействие сохраняется не более часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую порцию геля или желе.

Не следует забывать, что высокой противозачаточной эффективностью обладает только лекарственная форма пены, а гель, крем и желе имеют противозачаточный эффект не выше 82%.

Внимание! Спермицидные гели, кремы, желе или пену можно использовать как лубрикант, то есть как дополнительную смазку, при излишней сухости влагалища. Кроме того, такая смазка создает некоторую защиту против действия инфекционных агентов.

Еще одна лекарственная форма спермицидных контрацептивов — растворимые спермицидные пленки. Применение спермицидных растворимых пленок требует некоторого навыка, который, однако, при постоянном применении этого средства приобретается очень быстро.

Считается, что максимальная эффективность применения растворимых спермицидных пленок достигается при их использовании одновременно с барьерными методами контрацепции, однако максимальная эффективность все рано не превышает 83%.

Очень важно помнить, что противозачаточный эффект наступает только после полного растворения пленки во влагалище, поэтому после введения средства и до начала полового акта должно пройти не менее 15 минут.

Контрацептивный эффект растворимой спермицидной пленки сохраняется не более часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую пленку.

Лекарственная форма спермицидных таблеток достаточно популярна из-за простоты использования. Однако следует принимать во внимание, что некоторые женщины, использующие спермицидные таблетки, сообщают об ощущении жжения во влагалище сразу после введения средства и во время его растворения, что считается нормой.

Очень важно помнить, что максимальный контрацептивный эффект наступает только после полного растворения таблетки во влагалище, поэтому после введения средства и до начала полового акта должно пройти не менее 15 минут.

Контрацептивный эффект после введение во влагалище спермицидной таблетки сохраняется не более часа. При повторном половом акте, даже если он происходит раньше чем через час, необходимо вводить во влагалище следующую растворимую таблетку.

Немалую популярность получили контрацептивные спермицидные средства в виде губок, поскольку их не нужно менять перед каждым повторным половым актом.

Спермицидная губка оказывает химическую и механическую защиту от нежелательной беременности, поскольку мешает сперматозоидам проникать в матку, создавая на их пути механическое препятствие, и одновременно разрушает сперматозоиды содержащимся в ней веществом-спермицидом.

Несомненное преимущество губки — длительный спермицидный контрацептивный эффект, который сохраняется до 24-х часов. Очень важно и то, что при повторяющихся в течение суток половых актах повторное использование и введение спермицида не требуется.

Эффективность спермицидной губки составляет 87% при условии ее правильного использования.

Внимание! Вынимать спермицидную губку сразу же после полового акта не следует — нужно подождать примерно шесть часов, чтобы все сперматозоиды утратили свою активность и жизнеспособность.

Вещества-спермициды

Спермицидные контрацептивы в форме кремов, желе, свечей, таблеток, пены, пленок, губок выпускаются под названиями Фарматекс, Концептрол, Делфин, Орто, Рамзес, Ренделл, Коромекс, Орто-Гинол, Алпагель, Нео-сампун, Норформ, Патентекс и др.

Действующие вещества, которые используются в спермицидных препаратах, — Бензалкониум хлорид, Нон-оксилон-9, Октоксинол, Менфегол, Фенилртутный ацетат, что очень важно при выборе препарата и при необходимости его замены в случае появления аллергической реакции.

При подборе подходящего противозачаточного средства, в том числе и спермицидного, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Перед применением любого спермицидного контрацептивного средства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Спермициды являются одним из методов химической контрацепции и представляют собой вещества, эффективно разрушающие сперматозоиды. Эффективность спермицидов, как контрацептивного средства, невысокая. Из ста женщин, использовавших спермициды в качестве средства защиты от нежелательной беременности в течение года, 18-30 беременели. Поэтому для повышения уровня надежности спермициды рекомендуется использовать в сочетании с другими методами контрацепции.

Контрацептивная эффективность спермицидов во многом зависит от правильности их использования и соблюдения прилагаемой к ним инструкции.

Принцип действия спермицида.
В состав спермицидов нового поколения входят два компонента: химическое вещество, которое пагубно воздействует на сперматозоид, и основа, которая отвечает за распространение спермицида во влагалище. Основа обволакивает шейку матки таким образом, чтобы не допустить избегания контакта сперматозоида со спермицидом. Как правило, активным сильнодействующим веществом, входящим в состав большинства спермицидов, является ноноксилон-9, который, собственно, и убивает сперматозоиды. Но вместо него могут быть и другие вещества, обладающие аналогичным действием. К ним относятся: хлорид бензалкония, октоксилон, менфегол. В качестве спермицидов раньше применялись и ртутные соединения, применение которых было не совсем желательно из-за возможных осложнений, поэтому сегодня от их применения отказались.

В качестве средства контрацепции спермициды могут использовать женщины любого возраста. Кроме того, данный метод контрацепции разрешается использовать после родов, аборта, а также в период лактации.

На сегодняшний день спермициды имеют несколько форм выпуска: крем, пена, гель, пенящиеся таблетки и свечки, спермицидные презервативы, таящие свечки, растворимые пленки, контрацептивные губки. Различия в форме предполагает различия в использовании спермицидов.

Гели, кремы и пена.
Кремы и гели можно использовать как отдельно, так и в сочетании с влагалищной диафрагмой или цервикальным колпачком . Пену из-за высокой контрацептивной эффективности можно использовать отдельно. Действие кремов и гелей начинается с момента их введения во влагалище и продолжается на протяжении часа. При использовании спермицидных кремов или гелей в сочетании с диафрагмой или цервикальным колпачком период их действия увеличивается до шести часов. Помимо этого повышается и контрацептивный эффект. Гели, кремы и аэрозольные пены могут выпускаться как для одного применения, так и для комбинированного использования с диафрагмой или колпачками. Применение пены требует специального контейнера для аэрозолей.

Спермицидные свечи таблетки.
Спермицидные свечи можно использовать как отдельно, так и в комбинации с презервативом. Свое действие спермицидные свечки и таблетки начинают только через 15 минут после их введения во влагалище, поэтому начало коитуса возможно только по прошествии 15 минут после введения контрацептива. Неполное растворение таблетки или свечи значительно снижает контрацептивный эффект, кроме того, может вызывать неприятное ощущение при половом сношении. Контрацептивное действие спермицидных свечей и таблеток продолжается в течение часа.

Спермицидный презерватив.
Производители средств контрацепции выпускают специальные презервативы из латекса, обработанные спермицидом.

Растворимая пленка.
Растворимые спермицидные пленки одноразового использования могут применяться как отдельно, так и в сочетании с диафрагмой. При ее использовании следует точно соблюдать прилагаемую к ней инструкцию. Спермицидную пленку следует вводить, как можно глубже во влагалище. Действовать пленка начинает также как крем или свечи, через 15 минут после ее введения. Вагинальная пленка оказывает контрацептивное действие в течение часа.

Контрацептивные губки.
Контрацептивные губки являются средством контрацепции, сочетающим в себе механический и химический методы контрацепции. Контрацептивная губка защищает канал шейки матки от попадания в него спермы, задерживая ее в губке с одновременным выделением содержащегося в ней спермицидного вещества. Как правило, спермицидные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны ноноксилоном-9 или хлоридом бензалкония. Ее применение устраняет необходимость дополнительного введения спермицида при повторных половых сношениях.

Губки имеют герметическую емкость, обеспечивающую ей необходимую влажность. Вводить ее следует непосредственно перед половым актом. Спермицидная губка вводится во влагалище и располагается перед шейкой матки, что обеспечивает некоторую защиту от проникновения каких-либо микроорганизмов в шейку матки, и как результат, снижает риск возникновения заболеваний органов малого таза и развития патологии шейки матки.

Губку не следует извлекать из влагалища сразу же после секса, рекомендуется выждать не менее шести часов для большей уверенности в утрате сперматозоидами жизнеспособности. Использовать губку можно только единожды, поскольку ее промывание удаляет огромное количество спермицида, что значительно снижает его эффективность. Контрацептивную губку можно вводить во влагалище за 24 часа до полового контакта и оставлять там до тридцати часов.

Преимущества спермицидов:

возможность постоянного применения;
в своем составе не содержат гормоны;
можно использовать в период кормления грудью, поскольку их применение оказывает лишь местное действие;
являются простым и доступным в применении средством;
снижает вероятность заражения ЗППП в сочетании с другими методами контрацепции (активный компонент спермицидов убивает гонококки, трихомонады, вирус генитального герпеса, бледной трепонемы), однако полностью от них не защищают;
отпускается без рецепта врача;
их применение абсолютно безвредно;
обладают увлажняющими свойствами, что актуально при недостатке естественной смазки;
можно использовать в качестве экстренной контрацепции при разрыве презерватива, только применение спермицида должно быть очень быстрым;

Недостатки спермицидов:

большинство спермицидов требует соблюдения определенного времени перед половым актом;
ограничения в гигиеническом плане, то есть нельзя пользоваться душем раньше времени, указанного в инструкции к данному спермициду;
наличие побочных эффектов в виде аллергии на спермицид и раздражения кожи.

В случаях возникновения побочных эффектов (раздражение кожи, аллергия) следует сходить на консультацию к врачу и, может быть, необходимо сменить метод контрацепции.

Эффективность применения спермицидов может снижаться из-за неправильного введения данных средств, наличия в анамнезе синдрома токсического шока, а также аномалии развития гениталий, препятствующие правильному расположению спермицидов.

Как вводить спермицид?
Для начала необходимо точно знать, сколько спермицидного средства у вас осталось, поскольку каждый половой акт требует введения новой дозы средства. Лучше всего иметь под рукой запасную упаковку. Перед применением спермицида следует внимательно изучить прилагаемую к нему инструкцию. Кроме того, следует тщательно вымыть руки с мылом.

При использовании свечки или таблетки необходимо сразу после извлечения из упаковки ввести как можно глубже во влагалище вдоль задней стенки так, чтобы свечка или таблетка расположилась на шейке матки или очень близко к ней.

При использовании пены необходимо перед ее применением сильно встряхнуть флакон. Затем заполнить аппликатор пеной и вставить его как можно глубже во влагалище, нажать на поршень для введения пены. После чего следует извлечь пустой аппликатор и вымыть его с мылом. Действие пены начинается сразу после ее введения, поэтому ожидания не требуется.

Если Вы используете крем или гель, необходимо выдавить его в аппликатор и ввести его глубоко во влагалище. Затем нажать на поршень аппликатора и выдавить гель или крем во влагалище. После этого аппликатор также извлекается и тщательно моется. Так действовать крем или гель начинает сразу после введения, то время ожидания не требуется.

Химические средства контрацепции не ограничиваются только гормональными препаратами. На Западе уже несколько десятков лет женщины пользуются спермицидами, которые относятся к барьерным методам защиты от нежелательной беременности. Этот материал посвящён особенностям применения спермицидов, их преимуществам и недостаткам.

Спермициды – это химические средства женской контрацепции, содержащие активное вещество, способное разрушить сперматозоиды за короткий промежуток времени (до 60 секунд). Необходимость быстрой реакции объясняется способностью сперматозоидов после эякуляции сразу же проникать в канал шейки матки и за 90 секунд достигать маточных труб, после чего предоставить беременность без использования гормональных препаратов невозможно.

Врачи не рекомендуют рассматривать вагинальные спермициды как самостоятельный метод контрацепции, поскольку их эффективность не достаточно высока. Эти вещества желательно сочетать с другими противозачаточными средствами, например, презервативами или оральными контрацептивами.

Преимущества спермицидов:

простота использования;
снижают риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем и некоторыми другими инфекциями (генитальный герпес, гонококки, трихомонады);
не нарушают гормональный фон;
подходят для беременных и кормящих грудью;
могут использоваться в качестве контрацептивов для женщин после 35 лет;
оказывают увлажняющее воздействие при недостатке естественной смазки;
продаются в аптеках без рецепта.

Недостатки спермицидов:

некоторые препараты требуют нанесения за 10-15 минут до полового акта, что неудобно;
не рекомендуются, как отдельное средство контрацепции из-за сравнительно невысокой надёжности;
после полового акта нельзя принимать душ на протяжении указанного в инструкции промежутка времени;
у некоторых женщин возникают побочные эффекты на спермициды (аллергические реакции и раздражение кожи), в таких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу.

Формы выпуска спермицидов

Спермициды бывают следующих видов (форм):

пены и желе;
вагинальные суппозитории (свечи, плавящиеся от температуры тела);
губки;
пенящиеся таблетки;
растворимые пленки.

Использование спермицидов оправдано в следующих ситуациях:

Для повышения надежности презервативов (голландский метод контрацепции);
В начале приема гормональных контрацептивов, которые начинают действовать спустя некоторое время.
Если женщина забыла принять оральный контрацептив по графику, и с этого момента прошло больше 12 часов.
Совместно с любыми другими противозачаточными средствами для профилактики половых инфекций, если нет уверенности, что партнер абсолютно здоров.

Общая инструкция по введению спермицидов

Для каждого полового акта требуется новая доза вещества, даже если прошло всего пару минут. Перед введением рекомендуется прочитать инструкцию изготовителя, поскольку использование каждого препарата индивидуально в зависимости от действующего вещества и формы распространения.

Таблетки и свечи вводят сразу после извлечения из упаковки к самой матке вдоль задней стенки влагалища (см. рисунок). Далее перед половым актом следует выждать указанное время.

При нанесении пены, геля или крема вначале нужно встряхнуть флакон, заполнить и ввести аппликатор глубоко во влагалище. Далее выдавить всё содержимое. После этого аппликатор помыть в воде с мылом.

Гели, пена и кремы считаются лучшими формами спермицидов, поскольку легко наносятся и начинают действовать сразу.

Названия спермицидов (марки)

Для сравнения доступных в России препаратов предлагаем взглянуть на следующую таблицу.

Название	Действующий спермицид	Форма выпуска
Фарматекс	Бензалкония хлорид
Эротекс	Бензалкония хлорид
Концептрол	Нон-оксилон-9	Кремы и желе
Делфин	Нон-оксилон-9
Орто	Октоксинол
Ренделл	Октоксинол
Коромекс	Октоксинол
Орто-Гинол	Октоксинол
Алпагель	Бензалкония хлорид
Фарматекс	Бензалкония хлорид	Свечки и таблетки
Эротекс	Бензалкония хлорид
Нео-сампун	Менфегол
Энкэа	Нон-оксилон-9
Фарматекс	Нон-оксилон-9
Норформ	Фенилртутный ацетат
Делфин	Нон-оксилон-9	Пены
Эмко Коромекс	Нон-оксилон-9
Патентекс	Нон-оксилон-9
Крем фарматекс	Бензалкония хлорид	Плёнки

Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальной переносимости женщиной активного вещества и видом спермицида (пена, свечи и т.д.). Чтобы не допустить побочных эффектов, перед использованием рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

Наталья Зленко

Современная контрацепция достаточно многообразна. Если несколько лет назад женщины пользовались в основном гормональными препаратами, то сегодня более популярны средства со спермицидами.

Они не применяются, как основные средства защиты от нежелательной беременности, однако служат надежной дополнительной мерой. Наиболее популярна спермицидная смазка в виде крема или геля. Также продается множество презервативов со спермицидами.

Контрацептивы со спермицидами

Спермицидные контрацептивы – это химические вещества, оказывающие губительное действие на сперматозоиды в течение 60 секунд после того, как последние оказались во влагалище.

Сперматозоиды очень подвижны. Они способны в течение 2 минут попасть в маточные трубы. Зачатияв этом случае можно избежать только при помощи экстренной контрацепции или путем приема гормональных препаратов.

Не рекомендуется применять спермицидные контрацептивы, как основной вид защиты, поскольку без других средств они не достаточно эффективны (не более 80%). Чтобы повысить надежность защиты, их можно сочетать с гормональными препаратами. Также стоит выяснить, в составе каких презервативов есть спермицидная смазка.

Преимущества и недостатки спермицидных контрацептивов

Все спермицидные контрацептивы (свечи, гели, пены, таблетки и растворимые пленки) обладают общими достоинствами и недостатками. Такие средства стоит применять как дополнительную меру защиты.

Спермицидные контрацептивы :

легко применять;
не нарушают гормонального фона;
снижают вероятность развития половых инфекций;
могут применяться в качестве смазки;
для приобретения нет необходимости в рецепте врача;
можно применять при беременности, а также во время лактации.

Такие преимущества обеспечивают высокую популярность контрацептивов со спермицидами. Наиболее востребована спермицидная гель-смазка.

Недостатки :

в качестве основного средства защиты спермицидные контрацептивы не подходят;
многие препараты требуется вводить за 10 минут до полового контакта;
некоторые препараты вызывают аллергическую реакцию;
идти в ванную после полового контакта можно только по истечении определенного времени.

Использование спермицидных средств как основной меры защиты часто не дает положительных результатов. Можно также использовать презервативы со спермицидной смазкой.

Гель, пена, желе

Высокой эффективностью (до 95%) обладает аэрозольная пена, поэтому ее часто используют как основную меру защиты. Для ее комфортного использования стоит приобрести баллон и аппликатор.

Гели и кремы упаковывают в тюбики. Наносят такие средства пальцем или аппликатором. Многие применяют спермицидный гель в качестве смазки. Такие средства начинают действовать практически сразу после нанесения. Контрацептивный эффект держится не более часа. Если совместно с ними применять колпачок или диафрагму, защитное действие продлевается до 6 часов. В этом случае контрацептивный эффект заметно усиливается.

Гели применяют как дополнительную смазку, чтобы увлажнять сухое влагалище. Смазка отлично увлажняет слизистую, а также усиливает эффект от использования других контрацептивов. Эффективность различных кремов и гелей составляет 82%. Чтобы определиться с выбором контрацептивов, следует также выяснить, какие презервативы с спермицидной смазкой продаются в магазинах.

Одним из популярных является гель-смазка Contex Opium, упакованный во флаконы 100 мл. Производится препарат в Чехии. В состав геля входит вода, ноноксинол-9, а также различные ароматизаторы и молочная кислота и глицерин-компоненты.

Уменьшает подвижность сперматозоидов спермицид ноноксинол-9. Благодаря его наличию в составе риск беременности существенно снижается.

Особенности применения :

необходимо выдавить гель и нанести его на эрегированный пенис;
средство можно использовать и для смазки влагалища;
гели-смазки Контекс не наносят повреждений латексу, что позволяет использовать их со всеми презервативами;
при анальном сексе применять средство не рекомендуется.

Не стоит использовать гель-смазку в качестве основного средства контрацепции. Кроме того, его не применяют чаще 1 раза в сутки.

Презервативы

При использовании защитных средств со смазкой не требуется применять дополнительные составы. При использовании обычных презервативов требуется наносить специальные препараты для увеличения скольжения.

Презервативы со спермицидной смазкой стоят намного дороже, чем обычные средства этой категории.При отсутствии смазочного материала партнерша может ощущать дискомфорт.

Спермицид способен замедлять движение сперматозоидов и даже вызывать их гибель, что повышает защиту от нежелательной беременности. Это достаточно актуально в случае прорыва или соскальзывания презерватива.

Спермицид не обладает гормональным действием, поэтому от его использования не возникает побочных эффектов. Контрацептивный эффект только усиливается.Использование презерватива без специальной спермицидной смазки не позволяет полностью избавиться от риска зачатия в случае его повреждения.

Компания Durex выпускает несколько линеек презервативов со спермицидами в составе смазки :

Enhanced Pleasure – обладают уникальной анатомией, что позволяет каждому партнеру получать больше естественных ощущений. Со спермицидной смазкой продаются упаковки по 3 или 12 шт.
ExtraSensitive – достаточно тонкие изделия, повышающие чувствительность партнеров. Со спермицидами продаются упаковки по 3, 12 и 24 шт.
HighSensation – выпускается серия с рубчиками. Спермицидная смазка Durex содержится в упаковках по 3 или 12 шт.
IntenseSensation –изделия оснащены пупырышками. Это повышает яркость ощущений. Упаковки по 12 шт. могут содержать спермицидную смазку. Это необходимо уточнять при покупке.
NaturalFeeling –имеют классическую форму, продаются со спермициной смазкой.
UltimateFeeling – на тонкие изделия нанесены рубчики, позволяющие испытать уникальные ощущения как партнерше, так и партнеру. В упаковках по 3, 12 и 24 шт содержатся спермициды.
UltraComfort – изделия обладают увеличенным размером, их легко доставать из упаковки. Со смазкой выпускают упаковки по 3 и 12 шт.

Чтобы определить наличие спермицидов в составе смазки презерватива, необходимо изучить упаковку. Если в списке компонентов находится спермицид Nonoxinol-9, значит партнерам обеспечена дополнительная защита от инфекций и нежелательной беременности.Презервативы без спермицидной смазки не обладают такой степенью защиты.