Симптомы молочницы у беременных женщин. Молочница во время беременности. Альтернативные методы лечения Что помогает от молочницы при беременности

Кандидоз является наиболее распространенной патологией грибковой этиологии, которая наблюдается у многих представительниц слабого пола, в том числе беременных. В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает кардинальные изменения – перестраивается на новую систему жизнедеятельности. В результате повышается концентрация гормонов, прогестерона и эстрогена. Это может привести к повышению степени кислотности среды влагалища и, как следствие, увеличению грибков рода Кандида. Не такая уж и редкость молочница при беременности, симптомы её проявления доставляют немало неприятных ощущений. Если они появились у вас, немедленно к врачу, не рискуйте своим и ребенка здоровьем.

Начальные симптомы молочницы во время беременности

Зачастую первые признаки болезни наблюдаются в самом начале, беременности. Появиться может и в последующие, и третий. Ведь чем больше срок беременности, тем большее количество энергии и защитных сил требуется организму для сохранения здоровья плода. Соответственно, иммунитет женщины ослабевает, что создает грибку благоприятные условия для размножения.

Основные симптомы при беременности:

ощущения жжения в районе больших и малых половых губ. Дискомфорт усиливается в вечернее и ночное время суток, а также после ношения теплых вещей и приема горячего душа;
зуд промежности и половых органов (наружных). Иногда он настолько интенсивный, что женщины ногтями травмируют целостность кожных покровов и слизистых в указанных зонах. Расчесывать пораженные места не рекомендуется, иначе инфекция затронет более обширные площади тканей;
белесые выделения (чаще без запаха);
отечность и гиперемия половых губ.

Важно знать! Если женщина – аллергик, проявления кандидоза могут носить более выраженный характер.

Молочница при беременности: вторичные симптомы и признаки

Если заболевание не лечить, возникнет вторичная симптоматика в виде усиления первичных признаков. Зуд с каждым днем будет нарастать, выделения станут обильными и приобретут более густую творожистую консистенцию, неприятный кисловатый запах.

Воспалительные очаги, чувство жжения и дискомфорта распространятся и на слизистую внутренних половых органов, где будет наблюдаться развитие небольших язвочек – эрозий с серозным содержимым. Впоследствии они преобразуются в спайки, представляющие собой плотные образования из соединительной ткани.

Пораженная грибковой инфекцией слизистая наружных половых органов становится более раздраженной. При попадании капелек мочи на ее поверхность возникают болезненные ощущения режущего характера. С процессом мочеиспускания также могут появиться проблемы – прерывание струи и частые позывы, сопровождающиеся болями в нижней части живота.

Многие пары практикуют беременности. Если женщина страдает молочницей, то во время интима она будет испытывать сильный дискомфорт. Болезненные ощущения могут быть как острыми, так и разлитыми. Указанный симптом – один из предвестников того, что заболевание пребывает в запущенной стадии.

Все эти симптомы во время беременности не являются точным показателем возникновения молочницы, так как присущи ряду других инфекций. Вы должны обязательно посетить гинеколога для установления точного диагноза.

Какие выделения в период беременности считаются нормальными?

Слизистые и прозрачные (консистенция белка куриного яйца) не говорят о возникновении патологии. В течение овуляции и в конце менструального цикла они могут становиться обильными. Также нормой считаются следующие:

белесые (консистенция киселя или крема);
прозрачные (допустим несущественный желтоватый оттенок), напоминающие сгустки. Как правило, наблюдаются после полового акта, при котором не использовалось средство защиты;
белые и жидкие (консистенция молока).

Если у вас появились выделения без неприятного запаха, подходящие под перечисленные характеристики, при этом отсутствует зуд в районе половых органов и какой-либо дискомфорт, скорее всего, вы не страдаете молочницей. Но, для 100-процентной уверенности в этом, рекомендовано пройти обследование.

Лечение молочницы у женщин при беременности>>

Как, будучи беременной, не спутать симптомы молочницы с проявлениями других болезней?

Выделения при кандидозе по консистенции всегда будут напоминать кефир (вначале) или творог (при достаточном развитии). Они, как правило, обладают белесым цветом и неприятным запахом (кисломолочным или хлебным). Присутствие налета должно наблюдаться в зоне клитора и половых губ.

Особенности выделений при различных патологиях

Болезнь	Симптомы
Вагиноз	Зеленый либо бело-зеленый цвет, запах тухлой рыбы, наблюдается отслоение пленками
Грибковая инфекция	Желтый или зеленый цвет (выделения могут пузыриться)
Бактериальная инфекция (сальпингит, аднексит)	Обильные желтые
Цервицит	Гнойные, имеют зеленый цвет и густую консистенцию, иногда с примесью слизи
Наличие полипов, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, отслоение зиготы либо плаценты, угроза срыва	«Мажущие» красно-коричневые, наблюдающиеся на протяжении длительного времени
Эндоцервицит, эндометрит	Светло-розовый цвет, неприятный запах
Наличие эрозии шейки матки	Кровянистые, цвет ярко-алый

Некоторые беременные женщины, обнаружив первые признаки молочницы, затягивают с визитом к врачу. Такое пренебрежение чревато переходом заболевания в хроническую стадию и развитием негативных последствий, как для здоровья малыша, так и для будущей мамы.

Молочница очень часто осложняет нормальное течение беременности. В этот важный и беспокойный для женщины период инфекционное заболевание доставляет массу неудобств и неприятностей. Болезнь управляет настроением, аппетитом, сном и самочувствием будущей мамы, но при своевременном диагностировании кандидоз при беременности успешно лечится.

Врачи знают все об этой патологии. В случаях, когда медикаментозная терапия нежелательна или противопоказана, назначается альтернативный вариант лечения. Не исключено участие народных средств от молочницы при беременности. В домашних условиях можно приготовить любое лекарство на природной основе. Они доступны, полезны и безопасны. Главное – не злоупотреблять, контролировать прием и придерживаться врачебных рекомендаций.

Если сложить классические симптомы беременности и молочницы, нагрузка получается очень серьезная: зуд, выделения, боли плюс токсикоз беременных, отеки, изжога и постоянные переживания по поводу здоровья ребенка. Риски действительно есть, но паниковать не стоит. При грамотном лечении с участием врача осложнения маловероятны.

На фоне гормональных дисфункций и ослабления иммунитета молочница во время беременности развивается очень активно . При заражении в первом триместре типичные симптомы могут не проявляться. Это не означает, что о болезни на ранних сроках можно забыть. К лечению необходимо приступать сразу, не оставляя грибковой инфекции шансов распространиться.

Кандидоз поражает слизистую влагалища. До 4 месяца беременности организм еще в состоянии сопротивляться размножению грибков, во втором и третьем триместре эти способности ослабевают. При и отсутствии лечения ребенок может родиться раньше срока.

Очень часто патология обостряется перед родами. Это становится причиной заражения младенца при появлении на свет.

Новорожденным заболевание передается в 70 % случаев, причем малыши, родившиеся естественным путем или после кесарева сечения, инфицируются одинаково. Грибок поражает легкие, пуповину, кожные покровы и слизистую ротовой полости.

Лечимся без вреда для малыша

Что можно применять в первом триместре беременности

Первый триместр – это самый сложный и тревожный период для будущих мам. В организме происходят серьезные изменения, сопровождающиеся токсикозом. Появление симптомов молочницы при беременности в 1 триместре крайне нежелательно, но именно на ранних сроках кандидоз может дать о себе знать. От приема противогрибковых препаратов в этот период лучше отказаться. Можно использовать мази и крема, лечиться народными средствами, делать гигиенических процедуры с целебными травами, содой и марганцовкой.

Что касается выбора растений для лечения, в этом вопросе понадобится помощь и советы врача. В первый триместр лучше вообще исключить травы. Некоторые из них повышают тонус матки, могут спровоцировать выкидыш и развитие патологий у плода. Опасность во время беременности несут:

женьшень;
алоэ;
базилик;
гвоздика;
иссоп;
петрушка;
череда;
пижма.

Полезные травы использовать можно, но очень аккуратно, маленькими дозами и строго с разрешения врача.

На ранних сроках не рекомендуются тампоны и спринцевания. Банальная неаккуратность может спровоцировать самопроизвольный аборт. В домашних условиях лучше делать компрессы, примочки, ванночки. Эффективны обычные протирания и орошения.

Что разрешено во 2 и 3 триместре

Второй и третий триместр – не менее ответственный и важный период для будущей мамы и активно растущего плода. Именно в это время необходимо внимательно следить за состоянием здоровья, иначе при родах ребенок может заразиться грибковой инфекцией. Лечить молочницу беременным женщинам необходимо под присмотром врача.

Воздержитесь от сладкого, больше гуляйте, избегайте стрессов. Любые профилактические мероприятия полезны, но если молочница на поздних сроках напоминает о себе знакомыми симптомами, срочно принимайте меры. При ярко выраженных проявлениях потребуется профессиональная помощь. Если признаки особого дискомфорта не доставляют, попробуйте народные средства.

Лечение молочницы при беременности в домашних условиях во 2 тримеcтре и в предродовой период требует осторожности. Не злоупотребляйте спринцеванием. Это наиболее эффективный способ устранения неприятных симптомов, но при проблемном вынашивании и угрозе выкидыша от процедуры лучше отказаться. Заменить можно ванночками и поверхностной обработкой половых органов.

Народные средства: свойства и рецепты

При противопоказаниях к медикаментозным препаратам народные средства становятся незаменимыми участниками лечения молочницы при беременности. В домашних условиях можно готовить настои и отвары из лекарственных трав. Они безопасны, оказывают влияние на очаг воспаления и препятствуют размножению грибков.

Чтобы помочь избавиться от молочницы при беременности, врач может порекомендовать:

Протирания морковным соком, 3%-ной перекисью водорода (разбавить водой), настоями на основе зверобоя, чистотела, травы тысячелистника.
Орошения с использованием отваров из корней лопуха, березовых почек, можжевельника или разведенного масла душицы.
Спринцевания и подмывания растворами на основе лапчатки и календулы.

Травы можно использовать по отдельности или делать сборы.

Народные средства при беременности используют для укрепления иммунной системы и создания во влагалище щелочной среды, губительной для грибков. Лучшими среди лекарственных растений для лечения молочницы считаются кора дуба и ромашка аптечная. Они образуют на слизистой влагалища защитный слой. Благодаря полезным свойствам природных антисептиков зуд и жжение заметно уменьшаются.

Если средства куплены в аптеке, подробную информацию по применению можно найти на упаковках или в инструкциях. Рецепты приготовления очень похожи. Сырье (1 стакан) заливают водой (1 литр), кипятят, настаивают и обязательно процеживают. Хранят отвары в холодильнике, используют 1-2 раза в день. После недельного лечения делают перерыв, после чего повторяют процедуру.

Настои лучше делать в термосе. Травы смешивают в одинаковых пропорциях, заливают кипятком, настаивают не менее 4-5 часов и процеживают.

При лечении молочницы у будущих мам хорошо зарекомендовали себя нерастительные средства. Выделим самые популярные:

Сода. Растворы на основе воды и соды используют для спринцевания и подмываний. Рецепт прост: 1 столовую ложку пищевой соды разбавляют литром воды. При правильном применении такие растворы восстанавливают микрофлору влагалища и препятствуют размножению грибков. Можно делать с добавлением йода.
Мед. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства тампоны, смоченные медом, вводят во влагалище на 1-2 часа. Можно просто разводить мед водой в пропорциях 1:10 и использовать для обработки воспаленной слизистой.
Зеленка. Доступное и бюджетное средство отлично очищает слизистую от грибков и притупляет симптомы. Для приготовления средства смешивают 3%-ный раствор перекиси с водой в равных пропорциях, добавляют 4 капли зеленки. Смесью рекомендуется делать наружные протирания.
Мыло дегтярное - отличный антисептик. Его натирают на терке, разводят водой, используют для ванночек и подмываний.

В лечении кандидоза у беременных народная медицина доказала свою эффективность и безопасность. Не стоит исключать это вариант терапии. Польза будет, особенно при раннем диагностировании заболевания и врачебном контроле. Если ваш гинеколог настаивает на приеме медикаментов, не отказывайтесь. В лечении хронической стадии болезни народные рецепты не спасут, только комплексная терапия обезопасит вас и вашего малыша от осложнений.

Беременная женщина, впервые столкнувшаяся с кандидозом, нередко расстраивается и переживает за здоровье своего будущего малыша. При этом с молочницей в период вынашивания малыша сталкивается едва ли не каждая женщина. Обычно этот неприятный спутник беременности считается сигналом неблагополучия и снижения иммунитета у женщины в «интересном положении». Почему же так часто возникает кандидоз у беременных, насколько он опасен и какими способами можно избавиться от этого неприятного недуга?

Обычно новость об имеющемся у нее кандидозе шокирует будущую маму. Большинство женщин при этом пытаются найти ответ на вопрос: почему эта неприятность случилось именно с ней в такой важный для нее и малыша момент. Однако гинекологи и опытные мамы знают, что молочница у беременных является максимально распространенным явлением. И если, согласно статистике, кандидозом страдает едва ли не каждая третья беременная женщина, то в реальности, едва ли не каждая будущая мама замечает у себя признаки кандидоза. Почему же коварный кандидоз настигает женщину именно в важнейший для нее момент вынашивания плода?

Как известно, возбудителем молочницы (или кандидоза), является дрожжевой грибок с роскошным названием «Кандида»(Candida). Этот микроорганизм называют условно патогенным. Подобные грибы находятся и в организме здоровой женщины, однако количество их мизерное и не приводит к заболеванию. В организме же женщины «в интересном положении» присутствуют факторы, способствующие активному размножению данного микроорганизма и вытеснению полезной микрофлоры влагалища.

Прежде всего, это связано с естественными изменениями организма беременной, главными из которых являются снижение иммунитета и гормональные изменения.

Снижение иммунитета в момент беременности (иммунная депрессия) является естественным процессом, иначе материнский организм воспринял бы эмбрион как чужеродный объект и уничтожил его.

Совершенно естественен при беременности и гормональный сдвиг. Увеличение количества эстрогена и прогестерона в организме беременной приводит к увеличению кислотности влагалища.

В итоге совокупность факторов низкого иммунитета и гормонального сдвига служат «толчковым механизмом» для появления кандидоза во время беременности.

Дополнительные факторы появления молочницы

последствий перехода микроорганизмов Candida из кишечника женщины (при дисбактериозе органов пищеварения);
вследствие имеющегося до беременности дисбактериоза влагалища;
заражения в момент полового акта от партнера (в 20% случаев);
поедания женщиной сладостей и мучных блюд в чрезмерных количествах;
лечения гормонами или антибиотиками, приема противозачаточных препаратов или иммунодепрессантов;
повышенного уровня женских гормонов;
воспалительных недугов мочеполовой сферы;
некоторых хронических эндокринных патологий (диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы);
затяжных хронических недугов (заболеваний сердца, хронической , гепатита, туберкулеза, онкологических заболеваний и др.);
авитаминоза;
механических микротравм и гигиенических нарушений (попадания грязи с рук или белья, трения тесного нижнего белья, грубого секса и др.);
ВИЧ инфекции;
стрессовых ситуаций;
плохих условий быта (высокой влажности и плохой вентиляции помещений, невозможности проводить женскую интимную гигиену на нормальном уровне).

Обычно к болезни приводит сразу несколько вышеперечисленных факторов.

Особенно часто возникает молочница в последнем триместре. Так же высок риск появления кандидоза у женщин, уже болевших этим недугом до беременности.

Кандидоз может поражать различные органы женщины, но наиболее частым является вульвовагинальный кандидоз. Именно его и именуют в простонародье молочницей. При этом недуге грибком поражаются наружные половые органы (вульва и влагалище) будущей матери.

Чтобы не сталкиваться с молочницей во время беременности, женщине и ее партнеру важно пройти е полное медицинское обследование в момент планирования потомства. И если подозрение о кандидозе подтверждается, обоим партнерам необходимо пройти лечение, а до его окончания предохраняться от беременности.

Основные симптомы кандидоза у беременных

Симптоматика кандидоза у будущих мам мало отличается от проявления этой патологии у небеременных женщин. И если женщина страдала молочницей ранее, то ничего нового для себя в течение данной болезни при беременности она не откроет.

Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:

покраснения и отека наружных половых органов;
белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.

Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.

Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.

Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.

Диагностика кандидоза

Общими диагностическими методами при молочнице являются:

сбор анамнеза о данных по поводу перенесенных недугов женщины до беременности;
информация о лечении медикаментами;
общий и гинекологический осмотр;
анализы крови (общий и биохимический);
рентгенография грудной клетки;
осмотр узких специалистов.

Для раннего выявления вульвовагинозного кандидоза каждой беременной обязательно проводят комплекс исследований на эту патологию. В состав комплексной диагностики при беременности обязательно входит мазок на флору, который производят за беременность не меньше трех раз.

Если женщина сообщит гинекологу о подозрительных симптомах в области половых органов, ей тут же предложат сделать мазок. Этот анализ позволяет обнаружить даже кандидоз со стертым течением.

Реже беременным назначают метод посева (культурный метод), когда врач со 100% точностью может убедиться, что у пациентки именно кандидоз, а не другая похожая инфекция.

В последнее время появился так же метод ПЦР (полимерной цепной реакции), как максимально точный и современный диагностический метод.

Бактериоскопический мазок на микрофлору: при этом на вводимый во влагалище одноразовый шпатель собирают влагалищные выделения. После этого материал помещают на смотровое стекло, высушивают и исследуют под микроскопом. Это позволяет выявить различные грибки, бактерии или и подсчитать их количество, что позволяет врачу поставить правильный диагноз. При молочнице в вагинальном мазке будет много грибковых бактерий и лейкоцитов, позволяющих выявить этот недуг.

Культурный метод используют не только для диагностики, но и для подбора эффективных препаратов при молочнице. При этом биоматериал, взятый из половых органов, пересаживают в благоприятную среду, а затем исследуют через микроскоп. Для получения ответа при таком диагностическом методе необходимо несколько дней, что не всегда удобно для своевременного начала лечения.

Используется редко у беременных. Этот метод дорогостоящий, а при беременности еще и не всегда результативный, так как может давать ложноположительные результаты.

Опасность кандидоза у беременных

Многие женщины убеждены, что молочница абсолютно безвредна для нее и ее будущего малыша. Однако игнорировать этот коварный недуг нельзя категорически.

Любая инфекция для беременной может оказаться опасной. Не является исключением и кандидоз. Микроорганизмы при этой патологии могут находиться в организме женщины многие годы.

Какие же осложнения может провоцировать кандидоз в период беременности?

Для беременной женщины недуг может привести к:

эрозии шейки матки;
спайкам половых органов;
присоединению вторичной инфекции с поражением важных органов (воспаления почек, смешанных пневмоний и др.);
анемии;
увеличению риска кровотечений в родах;
осложнениям после кесарева сечения (инфицированию и потребности серьезного лечения после операции);
истмико-цервикальной недостаточности;
невынашиванию беременности и преждевременным родам;
запрету кормить грудью новорожденного.

Для плода или новорожденного молочница матери может приводить к:

недоношенности;
общей ослабленности организма;
кандидозному стоматиту;
проникновению инфекции в жизненно важные органы с развитием кандидозного сепсиса и смертью плода.

Описание последствий заболевания

Нередко молочница может приводить к увеличению риска эрозии шейки матки. При попадании Candida во внутрь половых органов инфекция может распространяться все дальше. В итоге в половых органах женщины появляются спайки, особо опасные именно в период вынашивания плода.

Как известно, для нормального развития плода и благополучных родов, важна хорошая эластичность тканей половых органов женщины. А спайки существенно ограничивают эти процессы и делают самостоятельные роды женщины невозможными.

Еще одним возможным осложнением женщин с кандидозом является риск развития железодефицитной анемии, особенно во второй половине беременности. Анемия в этот период жизни женщины крайне нежелательна, так как нехватка важных микроэлементов ослабляет организм матери и будущего малыша, способствуя преждевременным родам или рождению ослабленного ребенка.

Еще одной серьезной патологией беременных является истмико-цервикальная недостаточность. Именно этот диагноз нередко выставляется женщинам, у которых наблюдаются неоднократные выкидыши или недоношенные беременности.

При данной патологии шейка матки размягчается и укорачиваться, становясь рыхлой. Такая структура матки в большинстве случаев не позволяет доносить беременность до положенного срока. Эта патология нередко становится причиной детской смертности.

Многие гинекологи отмечают тесную связь истмико-цервикальной недостаточности с имеющимися у матери заболеваниями. Молочница относится к одной из таких патологий.

Для новорожденного неизлеченный кандидоз у матери в период беременности также опасен из-за высокого риска появления у новорожденного кандидозного стоматита. Эта патология чаще появляется на второй неделе жизни малыша, причиняет ему много неприятностей и усложняет кормление. Также возможно поражение глаз или дыхательной системы новорожденного грибками рода Candida.

Редким, но вполне реальным осложнением кандидоза у беременной является проникновение инфекции в организм плода и его жизненно важных органов, с последствиями в виде уродств или патологий развития. Обычно такое осложнение молочницы возможно при ослаблении организма женщины вследствие различных заболеваний, состояний или ее асоциального образа жизни.

Именно поэтому игнорировать молочницу беременным непозволительно.

Чем лечат кандидоз у беременных

Ни в коем случае женщине нельзя самостоятельно заниматься лечением кандидоза в период «интересного положения». Иначе используемые бездумно препараты могут привести к серьезным изменениям у плода.

Поэтому при лечении молочницы у беременной женщины есть свои ограничения в подборе лекарств. Основными принципами подбора терапии кандидоза при беременности являются критерии:

безопасности для будущего малыша и матери;
низкой токсичности и всасываемости;
минимума побочных эффектов;
максимальной микробной активности.

Для лечения кандидоза у беременных используют ряд антимикотиков (противогрибковых препаратов) местного и общего воздействия. Беременность является периодом, в который преимущественно назначают антимикотики местного воздействия с минимальной степенью всасываемости.

При кандидозе у беременных назначают антигрибковые препараты группы:

Полиенов (типа Нистатина, Леворина, Пимафуцина и др.).
Триаозолинов (типа Флуконазола, Итраконаола и др.)
Имидазолинов (типа Клотримазола, Кетоконазола, Миконазола и др.)
Комбинированных препаратов (типа Пимафукорта, Микожинакса и др.).

Выбором препарата для лечения молочницы должен заниматься врач. Он же должен рекомендовать схемы лечения. Самопроизвольное лечение при кандидозе недопустимо. Именно врач должен рекомендовать беременной наиболее эффективную и одновременно максимально безопасную для нее схему лечения кандидоза.

Препараты для лечения кандидоза по триместрам

В зависимости от периода беременности, для лечения молочницы допустимы различные препараты. При неосложненном течении стараются использовать местные препараты, дающие минимальные побочные эффекты для организма женщины и будущего малыша.

I триместр

При не осложненных формах молочницы достаточно применения Клотримазола в виде крема в дозе 500 мг (нередко даже однократного).

Для системного (общего) лечения для этого периода беременности чаще используют препараты: Пимафуцин, Виферон.

Пимафуцин считается препаратом первой линии (ведущим) в этот период. Он считается минимально токсичным для плода. Эффективность этого лекарства обычно высокая, хотя при этом обязательно учитывать чувствительность микроорганизмов у пациентки. Чаще всего Пимафуцин принимают по схеме и расчета: 1 таблетка 4 раза в день курсом 10-20 дней.
Виферон также используют в первом триместре. Этот противовирусный препарат служит для поддержания иммунитета беременной и его используют 2 раза в день на протяжении 5-10 дней (или дольше, если это решит врач) ректально. Виферон отлично совместим с любыми противогрибковыми препаратами.

II и III триместры

На этом сроке беременности кроме Пимафуцина и Виферона используют препараты: Нистатин, Флуконазол.

Препараты Пимафуцин и Виферон так же можно использовать во втором и третьем триместрах в качестве первоочередных.

Нистатин чаще используют при кандидозах ротовой полости, пищевода и кишечника. Его используют при неэффективности препаратов первой линии. Лекарство имеет незначительную всасываемость из желудка и кишечника, и в основном ликвидирует кандидозные очаги, локализации в пищеварительном тракте.

При назначении Нистатина доктор должен быть уверен в том, что польза от лечения данным лекарством для материнского организма превышает степени риска для плода.

Схемы лечения Нистатином могут быть разные, однако суточная доза не должна быть выше 6 млн. единиц.

Флуконазол применяется в таблетированном виде (обычно 150 мг внутрь) и в качестве внутривенных инъекций. Форма введения выбирается в соответствии с распространенностью патологии, степенью поражения тканей и формой недуга.

Флуконазол в таблетках или капсулах используют при кандидозном вульвовагините или поражении пищеварительного тракта.

Флуконазол в растворе объемом 100 и 200 мл используют внутривенно и лишь в условиях стационара.

Примерной схемой лечения урогенитальной формы кандидоза во II и III триместрах может служить:

Местно: Пимафуцин, Клотримазол или Тержинан в виде вагинальных таблеток, крема или свечей в течение 10-12 дней.
Иммунокоррекционная терапия: Виферон (свечи) 2 раза в день в течение 10 дней во II триместре и 10 дней в III триместре с контролем (мазок на флору или гинекологический посев) через 2 недели.

Дополнительные медикаменты

Противогрибковые препараты довольно токсичны даже для организма вне беременности. Если же их приходится использовать при беременности, то врач обязан максимально защитить организм женщины, благодаря параллельному назначению пробиотиков и витаминов.

Пробиотики позволяют нормализовать функцию кишечника, создавая неблагоприятные условия для размножения возбудителя молочницы. Нередко именно желудочно-кишечный тракт служит «фабрикой» производства кандид.

В качестве пре- или пробиотиков используют препараты типа Линекса, Хилак форте, Бифиформа, Лактиале, Максилака, Энтерожермины и др.

Витаминные комплексы назначаются большинству женщинам с целью дополнительного источника витаминов и микроэлементов, а также для профилактики некоторых врожденных аномалий плода (типа дефекта дыхательной трубки и др.) При лечении кандидоза эти препараты также позволяют предотвратить вредное воздействие противогрибковых препаратов на организм женщины и плода.

Среди поливитаминных комплексов чаще используют препараты типа Элевита Пронаталь, Фембиона Наталкеа (I или II), Витрума Пренатал.

Памятка для беременной при лечении кандидоза

При лечении кандидоза важно поведение самой беременной женщины. От этого во многом зависит эффективность лечения молочницы. Важными пунктами поведения беременной являются:

Соблюдение ежедневных гигиенических мероприятий: ежедневная смена белья (нательного и постельного), стирка в горячей воде и обработка белья утюгом.
Ежедневная влажная уборка помещений с проветриванием.
Исключение половой жизни на время лечения молочницы.
Исключение сладких и мучных продуктов, ограничение молочных блюд (кроме кисломолочных), взятие за основу меню рыбно-мясных блюд, сезонных овощей и фруктов.
Важно также пройти лечение и партнеру беременной женщины. Это повысит эффективность лечения кандидоза. При этом мужчине разрешено больше препаратов, чем его беременной партнерше. Выбором препаратов и расчетом их дозы должен заниматься врач. Обычно партнеру используют одновременный прием местных и системных лекарств.

Прогноз при системном кандидозе у беременной серьезен и зависит от своевременности и качества лечения. Лечение кандидоза должно быть системным и длиться до полной ликвидации симптомов и отрицательных результатов анализов. И даже если анализы отрицательные и лечение оказалось максимально результативным, не стоит расслабляться.

Кандидоз очень часто имеет рецидивирующее течение и может возвращаться при появлении в организме какого-либо дисбаланса. Однако паниковать при выявлении кандидоза у беременной также не стоит. При своевременном обращении к врачу и четкому выполнению всех предписаний большинству женщин удается быстро избавиться от молочницы, сохранив при этом здоровье собственное и своего малыша.

Молочница – это заболевание хорошо знакомо каждой третьей женщине, о чем «говорит» статистика. Провоцирует развитие данной патологии рост и размножение грибов типа Candida (Кандида), поэтому в медицине молочница именуется кандидозом. Патология может появиться и при беременности – потребуется более внимательное наблюдение за состоянием женщины и более тщательный подбор лекарственных средств.

Причины развития молочницы при беременности

Рекомендуем прочитать:

Существуют две основные причины появления симптомов кандидоза в период вынашивания ребенка:

Врачи дифференцируют и некоторые факторы, которые могут спровоцировать развитие молочницы:

длительный прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) до зачатия – например, если в ходе планирования беременности женщина проходила курс лечения инфекционных или воспалительных заболеваний;
хронические заболевания, характеризующиеся частыми обострениями – сахарный диабет, железодефицитная анемия, патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
ранее диагностированный хронический воспалительный процесс во влагалище – он называется кольпит, должен быть вылечен до наступления зачатия;
регулярное нарушение графика приема пищи, недостаточное количество витаминов и микроэлементов, поступающих в организм – особенно часто диагностируется на фоне тяжелого токсикоза.

Симптоматика молочницы при беременности

Рассматриваемое грибковое заболевание имеет ярко выраженные симптомы, по которым можно диагностировать молочницу и в частном порядке:

Зуд наружных половых органов. Этот симптом настолько выраженный, что женщина становится раздражительной, она постоянно нервничает, появляется бессонница.
Усиленное выделение белей из влагалища. Их структура патологически изменена – имеют вид густого молока или творожных хлопьев, в некоторых случаях могут иметь желтоватый оттенок. Обратите внимание : бели при молочнице никогда не имеют кровяных примесей.
Дискомфорт при половом акте. Женщина будет испытывать рези, зуд и даже болевой синдром при проникновении полового члена во влагалище, а при попытке провести полноценный половой акт может наступить сильный спазм мышц влагалища.
Жжение при мочеиспускании. Этот симптом не является характерным, но некоторые женщины отмечают неприятные ощущения непосредственно в момент оттока мочи.
Неприятный запах выделений из влагалища. Он отличается кислым оттенком и может появиться только в том случае, если молочница остается невылеченной и развивается без каких-либо препятствий.

Более подробно о симптомах молочницы – в видео-обзоре:

Диагностические мероприятия

Несмотря на слишком выраженные симптомы и легкую диагностику, молочница при беременности должна быть подтверждена гинекологом.

Врач уже на обычном осмотре пациентки на гинекологическом кресле обнаружит все признаки рассматриваемого грибкового заболевания:

промежность будет иметь покраснение, возможно обнаружатся следы зуда – расцарапанные кожные покровы;
на стенках влагалища визуально обнаруживаются колонии грибов – в виде белого плотного налета;
вульва (вход во влагалище) отечна.

Но ни один врач не поставит точку в диагностике без лабораторного исследования мазка из влагалища – в нем будут обнаружены споры грибка Кандида.

Лечение молочницы при беременности

Если в обычном состоянии женщины лечение молочницы можно проводить самыми мощными современными антигрибковыми лекарственными средствами, то во время беременности следует индивидуально подбирать схему терапии.

Лечение молочницы при беременности на ранних сроках

Наиболее сложно лечить рассматриваемое заболевание в первом триместре беременности – именно в этот период происходит «закладка» всех органов и систем ребенка. К счастью, в первые три месяца беременности молочница диагностируется очень редко – гормональный фон организма еще корректируется природой, иммунитет остается на привычном уровне. Но в случае появления симптомов кандидоза врач обязательно назначит следующие препараты :

Пимафуцин – по 1 свече в сутки на протяжении 6 дней;
Бетадин – 1 свеча в сутки 6 дней подряд.

Это не означает, что нужно для лечения использовать оба препарата – врач сделает выбор в пользу одного из перечисленных.

Свечи от молочницы при беременности во 2 и 3 триместрах

Во-втором и третьем триместре лечение может проводиться более расширенно и на усмотрение гинеколога могут назначаться следующие антимикотические средства:

Пимафуцин – 6 свечей;
Бетадин – 6 свечей;
Клотримазол – 7 свечей;
Гино-Певарил – 6 свечей;
Аппликатор влагалищный Гинофорт – однократно.

Обратите внимание : лечение молочницы при беременности нужно проводить полноценно. Дело в том, что некоторые женщины прекращают курс терапии сразу после исчезновения выраженных симптомов – это происходит на 2-3 день лечения. Но отсутствие симптомов не является показателем полного избавления от грибкового заболевания - через непродолжительное время симптоматика возобновится, причем, еще ярче.

Подробнее о современных методах лечения молочницы при беременности рассказывает специалист:

Народные методы

Народная медицина может помочь в избавлении от симптомов молочницы, но никогда не вылечит от заболевания. Поэтому врачи рекомендуют использовать методы народного лечения одновременно с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные рецепты:

Из 1 столовой ложки сухого чабреца или шалфея и 300 мл воды приготовить отвар (варить на водяной бане не менее 15 минут) и дважды в сутки подмываться им;
заварить сухую кору дуба (по принципу заваривания обычного чая) – один раз в сутки применяйте полученный раствор для подмывания.

Обратите внимание : во время беременности категорически запрещено проводить спринцевания без назначений гинеколога! И даже если беременность протекает без осложнений и каких-либо особенностей, а спринцевания рекомендованы гинекологом в качестве вспомогательного лечебного средства, нельзя использовать для процедуры марганец, лимонный сок и любые агрессивные вещества.

В качестве народного средства можно использовать детский крем с добавлением в него нескольких капель масла чайного дерева. Им смазывают наружные половые органы, что помогает снять раздражение, уменьшить отечность больших половых губ, обеспечивает утихание зуда. Но учтите: следите за тем, чтобы крем не попадал на слизистую вульвы, потому что это может вызвать сильную аллергическую реакцию или, как минимум, раздражение и усиление зуда.

Особенности лечения молочницы при беременности

Беременность – особое состояние женского организма, поэтому лечение рассматриваемого грибкового заболевания должно проводиться с учетом некоторых нюансов:

наиболее эффективным и безопасным будет местное лечение – свечи, вагинальные таблетки, кремы, аппликаторы и гели;
из всех имеющихся в «арсенале» вагинальных суппозиториев самыми безопасными считаются Пимафуцин – даже применение их в больших количествах не оказывает негативного влияния на развитие плода;
таблетированная форма лекарственных средств антимикотической группы может употребляться строго по назначению гинеколога и только во втором-третьем триместре;
некоторые женщины после введения первой свечи могут испытывать чувство жжения в области вульвы (вход во влагалище) – это физиологическая особенность, прекращать лечение не нужно.

Просто пройти курс лечения молочницы и забыть о проблеме не получится:

Обратите внимание : при диагностировании молочницы лечение должен пройти и муж/партнер беременной – грибковое заболевание может передаваться половым путем.

Опасность молочницы при беременности

Молочница представляет определенную опасность для женщины и ребенка:

В результате постоянного раздражения слизистой влагалища и шейки матки может развиться эрозия последней. Это чревато снижением эластичности ткани шейки матки, что провоцирует трудности при родах: матка будет открываться медленно и не полностью, могут появиться разрывы шейки матки, а в особо тяжелых случаях женщине проводят кесарево сечение (родоразрешение оперативным/хирургическим путем).
Если молочница не будет вылечена до родов, то при прохождении ребенком родовых путей происходит его инфицирование грибковым заболеванием. Это приводит к развитию молочницы в ротовой полости малыша, что сказывается на питании – он не сможет сосать грудь или соску из-за сильных болей.
Молочница, а точнее – грибковая инфекция, может распространиться по всему организму женщины. Ведь медицине известны случаи, когда этой инфекцией поражается пуповина, соединяющая плод и мать – это всегда приводит к гибели последнего.

Молочница при беременности классифицируется как опасное заболевание – современная медицина имеет все возможности для лечения даже запущенных форм этого грибкового заболевания. Что требуется от женщины :

планировать беременность и пройти полное обследование до зачатия – это позволит исключить хронические формы кандидоза, провести полноценный курс терапии;
внимательно следить за своим состоянием здоровья в период вынашивания ребенка и при появлении первых симптомов молочницы сразу обращаться за помощью к гинекологу;
выполнять все назначения врача и пройти полный курс лечения без самостоятельной отмены лекарственных препаратов;
регулярно, на протяжении всей беременности, проходить контрольные обследования на предмет «возвращения» кандидоза.

Рассматриваемое грибковое заболевание, протекающее в период беременности, имеет благоприятный прогноз – никаких осложнений, при правильно проведенном лечении, у женщины и ребенка не диагностируется. После родов и реабилитационного/восстановительного периода (не менее 5 месяцев) кандидоз женщину не беспокоит.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Лечение в домашних условиях поможет ускорить выздоровление и снизить потребность в лекарственных препаратах. Кандидоз мочеполовых органов выявляют у беременных в 2-3 раза чаще, чем у других женщин. Вероятность развития заболевания во время вынашивания ребенка достигает 40%. Возможности медикаментозной терапии при беременности ограничены из-за тератогенных свойств многих антимикотических препаратов. Домашние средства будут отличным дополнением к разрешенным лекарственным средствам. Они помогут снизить риск развития осложнений.

Лечение содовыми растворами

Лечение молочницы в домашних условиях чаще всего осуществляют с помощью содового раствора. Грибковые организмы комфортно себя чувствуют в нейтральной или слабощелочной среде (рН 6-6,7). После обработки содовым раствором поверхности инфицированного участка кислотно-щелочной баланс на нем сильно сдвигается в щелочную сторону, создавая для грибков неблагоприятные условия. Сода нетоксична, поэтому безопасна для беременных. Она обладает противоотечным и противовоспалительным действием.

Чтобы приготовить содовый раствор, 1 ст. л. пищевой соды растворяют в 1 л горячей кипяченой воды. Лучший способ свести к минимуму риск травмирования слизистой — процедить раствор. Жидкость охлаждают до комфортной для тела температуры и наливают ее в широкий таз. Женщине нужно сесть в воду и находиться в ней 15-20 минут. Как только раствор остынет, надо заканчивать процедуру. Содовые ванночки делают несколько дней подряд перед сном до уменьшения признаков заболевания. Если симптомы сильно выражены, осуществляют процедуру дважды в день. Можно также ополаскивать содовым раствором слизистую оболочку влагалища после гигиенических процедур.

Если молочница у беременных вызвала появление язвочек, желательно добавить в содовый раствор 1 ч. л. йода (5%). Не менее эффективны содово-солевые растворы с добавлением йода. В 1 л воды добавляют 2 ст. л. соли, доводят жидкость до кипения, охлаждают ее до 40°С, всыпают в нее 1 ст. л. соды и капают 5 капель йода.

Если очаг поражения находится во влагалище, делают спринцевания содовыми растворами. Спринцевания при беременности можно делать только после консультации с лечащим гинекологом.

Раствор наливают в спринцовку, предварительно обработанную кипятком или спиртом. Женщина должна лечь на спину и развести ноги, согнув их в коленях. Из спринцовки удаляют воздух, затем аккуратно вводят ее наконечник во влагалище на глубину 5-7 см. Необходимо медленно нажимать на спринцовку, чтобы струя жидкости была слабой. При правильной силе напора 200-300 мл жидкости выйдет из спринцовки за 15 минут. После процедуры нужно оставаться в горизонтальном положении полчаса.

Лечение содовыми растворами не должно быть длительным. Они могут негативно повлиять на баланс микрофлоры во влагалище.

Обработка слизистой оболочки средством с зеленкой

Для терапии молочницы используют популярное народное средство — зеленку. Бриллиантовый зеленый является мощным окислителем. Он вызывает гибель патогенных микроорганизмов и обеззараживает поверхность. Средство также формирует на очаге поражения обеззараживающую пленку, которая препятствует повторному заселению возбудителей заболевания. Использовать аптечный спиртовой раствор бриллиантового зеленого в неразведенном виде нельзя. Он сильно высушит слизистую оболочку и вызовет образование на ней корки.

Для обработки пораженного участка готовят средство из перекиси водорода (3%), воды и раствора бриллиантового зеленого (1% или 2%). Перекись водорода и воду смешивают в равных пропорциях, затем добавляют в жидкость 3-5 капель зеленки. В средство окунают палец с намотанным на него бинтом и обрабатывают им инфицированную поверхность слизистой оболочки. Желательно повторить манипуляцию несколько раз подряд.

Если нет противопоказаний, делают спринцевания раствором с зеленкой. Процедуры повторяют ежедневно 1 раз в день. Если обрабатывать очаг поражения утром, в течение всего дня неприятные симптомы будут выражены слабо.

Спринцевания не разрешается делать больше 2-3 дней подряд. Они негативно влияют на состав микрофлоры влагалища.

Масло чайного дерева от кандидоза

Лечение молочницы при беременности народными средствами может быть самодостаточным, особенно если используется . Это уникальное вещество является мощным антисептиком. Оно в 8 раз сильнее карболовой кислоты. Масло чайного дерева успешно уничтожает грибки Candida albicans, которые чаще всего вызывают молочницу. Оно также обладает выраженным бактерицидным и иммуностимулирующим действием. Масло уменьшает боль и ускоряет заживление расчесов. Оно безопасно для беременных женщин.

Масло чайного дерева не используют в неразведенном виде. Для лечения молочницы его смешивают с любым растительным маслом-основой. Растительное масло нужно предварительно простерилизовать на водяной бане. Для этого масло наливают в стеклянный сосуд и ставят его в кастрюлю, положив на ее дно сложенную в несколько слоев хлопчатобумажную ткань. Затем в кастрюлю наливают холодную воду и ставят ее на огонь. Когда вода закипит, огонь уменьшают и томят масло на водяной бане 5 минут. Затем его охлаждают и добавляют в него масло чайного дерева (4 капли на 20 мл основы).

Полученным средством смазывают пораженные поверхности беременной дважды в день на протяжении недели. Если инфекционные очаги расположены во влагалище, в него вводят ватный тампон, пропитанный маслом.

Можно использовать покупной тампон или приготовить его самостоятельно. Берут стерильный бинт длиной 15-20 см. Его складывают пополам и кладут внутрь возле линии сгиба ватный шарик диаметром 2-3 см. Оставшиеся свободными части бинта между собой связывают. Тампон с лекарством вводят во влагалище. При этом концы бинта должны остаться снаружи. Рекомендуется делать процедуру перед сном и оставлять тампон во влагалище до утра.

Чтобы усилить действие масла чайного дерева, его можно смешивать с другими целебными веществами. 20 мл сока алоэ смешивают с 20 мл масла облепихи, затем добавляют в состав по 5 капель масла чайного дерева и масла лаванды. Средством пропитывают тампон и вводят его беременным во влагалище на ночь. Процедуру повторяют на протяжении 1 недели.

Для спринцеваний и ополаскиваний готовят раствор с добавлением масла чайного дерева. В стакан горячей воды (45°С) добавляют 7 капель масла и 2 г пищевой соды (1/4 ч. л.).

Лечение молочницы медом

Многие имеют в своем составе мед. Продукт пчеловодства славится своими антибактериальными, противогрибковыми, иммуностимулирующими и антисептическими свойствами. Гигроскопичность и противомикробное свойство меда делает его мощным местным противовоспалительным средством. Чтобы получить желаемый терапевтический результат, нужно использовать только натуральный мед.

Тампон пропитывают медом и вводят его во влагалище. Если мед сильно загустел, его слегка подогревают на водяной бане. Перегревать продукт нельзя. После нагревания до 50°С он теряет полезные свойства. При температуре выше 80°С в меде разрушаются сахара и образуется токсичное вещество оксиметилфурфурол.

Желательно после введения тампона с медом находиться в горизонтальном положении. Если беременная женщина будет стоять, мед будет вытекать из влагалища после нагревания до температуры тела. Длительность процедуры составляет 30-40 минут. Уже после первого применения меда неприятные симптомы станут менее выраженными.

Перед тем как лечить молочницу медом, нужно убедиться, что на него нет аллергии

Терапия молочницы рябиновым и морковным соком

Для лечения кандидоза используются народные средства на основе соков растений. Помогает избавиться от грибковой инфекции красная рябина. Ее плоды тщательно моют и измельчают блендером. Кашицу укладывают на сложенную в несколько слоев стерильную марлю и выжимают из нее сок. Сок используют для спринцеваний или пропитки тампона. Тампон вводят во влагалище на 2 часа.

Можно использовать не только ягоды, но и целебный отвар коры рябины. 10 г коры измельчают на кофемолке, засыпают порошок в кастрюлю и наливают в нее 2 стакана кипятка. Кастрюлю ставят на огонь, доводят жидкость до кипения и варят кору четверть часа. Отвар охлаждают и используют для спринцеваний.

Издавна кандидоз излечивают морковным соком, который обладает противовоспалительными, противогрибковыми, антисептическими и антибактериальными свойствами. Корнеплод нужно тщательно вымыть, очистить и натереть на мелкой терке. Затем из кашицы выдавливают сок. Пользоваться соковыжималкой не следует, чтобы не занести инфекцию в мочеполовые пути.

Морковный сок разводят кипяченой водой (в пропорции 1:1) и используют раствор для спринцеваний и подмываний. Он смещает кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки влагалища в щелочную сторону. Рекомендуется наряду с внешней обработкой очага инфицирования употреблять морковный сок внутрь по 1-3 стакана в день, если нет противопоказаний.

Лечение молочницы чесноком

Как вылечить молочницу быстро, знают народные целители. Для лечения грибковых инфекций на протяжении веков успешно используют чеснок. Растение обладает выраженными противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Его сок может за небольшой период уничтожить огромную колонию грибков Candida.

Для обработки очага поражения готовят чесночную воду. 2-3 зубочка чеснока помещают в посуду и наливают в нее 2 стакана кипятка. Емкость закрывают крышкой и настаивают жидкость около 1 часа. Чесночную воду используют для спринцеваний и подмываний.

Из чеснока делают лечебные тампоны. В марлю заворачивают вместо комочка ваты зубок чеснока. Тампон смачивают любым стерилизованным маслом и вводят во влагалище. Если появляются неприятные ощущения (боль, сильное жжение), тампон извлекают.

Лечение кандидоза другими способами

Народные средства от молочницы при беременности содержат настои и отвары лекарственных трав.

Чаще всего для лечения заболевания используют календулу. 1 ч. л. цветков насыпают в кастрюлю и наливают в нее 1 стакан кипятка. Жидкость томят на водяной бане полчаса. Когда отвар остынет, его процеживают и используют для спринцеваний или подмываний. Спринцевание можно делать 2 раза в день.
Молочницу лечат традиционными средствами народной медицины — ромашкой и зверобоем. 1 ст. л. сухих цветков насыпают в кастрюлю и наливают в нее 1 л кипятка. Жидкость томят на водяной бане полчаса, затем процеживают, охлаждают и используют для спринцеваний и подмываний.
Народные методы лечения кандидоза основаны на свойствах растений. Чтобы усилить их действие, используют лекарственные сборы. Мощными противовоспалительными свойствами обладает сбор с корой дуба. Кору дуба (1 часть), ромашку (1 часть), крапиву (3 части) и траву спорыша (5 частей) измельчают и перемешивают. 2 ст. л. смеси насыпают в кастрюлю и наливают в нее 1 л кипятка. Кастрюлю ставят на огонь и варят сырье 5 минут. Затем жидкость процеживают, охлаждают и используют для спринцеваний.
Тысячелистник, шалфей и розмарин берут по 20 г и добавляют к ним 40 г коры дуба. Все ингредиенты измельчают, перемешивают и насыпают в кастрюлю. Затем наливают в нее 3 л воды, доводят ее до кипения и варят сырье полчаса. Отвар процеживают, охлаждают и используют для спринцеваний.
3 ст. л. измельченной коры дуба смешивают с 2 ст. л. цветков липы. Смесь насыпают в кастрюлю, добавляют в нее 2 л кипятка и варят сырье полчаса. Потом отвар процеживают, охлаждают и используют для спринцеваний.

Если обнаружена , лечение народными средствами можно осуществлять только после разрешения доктора.